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當醫療用人工智慧助人恢復健康時⋯⋯這位醫生卻開發自殺用AI！
截至目前，許多醫療界與 AI 工程師聯手推出各式各樣的人工智慧應用，目的都是為了要救活病人、降低死亡率，像是日前獲 FDA 批准的內視鏡 AI ，可及早預防與醫治大腸癌、還有 PTT 創辦人杜奕瑾因逝母遺憾，而打造的人工智慧敗血症即時預測 AI。
當眾多醫用 AI 在為人類解決問題時⋯⋯有「死亡醫師」之稱的澳洲醫師尼奇克（Philip Nitschke）卻反其道而行，開發了讓人工智能「鑑定」用戶是否該安樂死，並搭配可自行 3D 列印的輔助自殺（assisted suicides）裝置——「石棺（Sarco）」，介紹如以下影片所示：
瑞士安樂死條件太龜毛？他竟讓 AI 來定義你是否「該死」
AI 自殺裝置「石棺（Sarco）」的樣品 ，首次公開於 2018 年荷蘭的阿姆斯特丹喪葬展上，引發不小爭議。之後經過三年的研發，他打算帶著「進化版」的石棺 AI 輔助自殺系統前進瑞士，期待可在第一個通過安樂死合法的國家派上用場。
安樂死原因有哪些？瑞士接受輔助自殺的死者中「25%無罹患絕症」
而瑞士當前的法律僅允許人們在「特定條件」下接受輔助自殺，執行前亦需經過心理狀態評估等程序，才有機會拿到處方箋、並由醫生或醫療單位協助自殺。
當然心理狀態的評估標準見仁見智，在瑞士，每年通過協助自殺而過世的人群當中，有四分之一的人其實並沒有罹患絕症，純粹只是「厭倦了生活」。像是 2014 年通過安樂死而過世的英國退休藝術教師，選擇自殺的原因竟只是「厭倦了充斥著電子郵件、電視、電腦和超市快餐的現代世界」。
他讓 AI 取代醫師決定你生死，讓「找死」的過程更民主？
即便如此，尼奇克仍主觀地認為，瑞士有很多醫師不願意開「死亡處方箋」給無病痛的人：例如對活著感到厭倦的長輩等，而他發明的石棺可解決問題，宣稱可「讓死亡的過程更加『民主化』（democratising）⋯⋯」尼奇克說道：「所有理性的成年人都應享有決定要在何時結束生命的權利，不該是被掌握在其他人手上⋯⋯」
只要 AI 說「yes」，你就可一鍵墜入陰間
所以尼奇克在一開始研發「石棺」時，就沒有打算要讓其他醫護人員參與；他把評估用戶心理狀態的重責大任交給冷冰冰的機器：用戶只要通過人工智慧給的測驗後，就能拿到啟用石棺（自殺）的啟動碼、藉此躺入石棺。
躺入石棺後，用戶可輕易按按鈕、或是比手勢等來啟動自殺程序。啟動後石棺就開始調整艙內氮氣、氧氣比例，用戶就會漸漸失去意識而死亡。他也指出：用戶在啟動石棺後若反悔，可按下緊急停止鈕以獲得重生機會。但是若反悔時，意識已薄弱到失去按下按鈕的力氣呢？
AI自殺艙會帶來哪些影響？技術、倫理、法律界各持不同觀點
尼奇克會把石棺計畫印在自行創辦的非營利組織「解脫國際」（Exit International）發行的刊物中，並免費提供，只要年滿 50 歲就可取得設計圖、自行用 3D 列印出該自殺機器，如此輕易就可取得「死亡門票」的方式，各界如何看待？
演算法觀察機構：AI 恐削弱人類決定的自主權
對此，關注人工智慧倫理議題的非營利組織「演算法觀察（Algorithmwatch）」政策及倡議團隊負責人穆勒（Angela Müller）指出：科技最終為人類開發，而人工智慧也是倚賴過去所學習的資料累積來做決定，而這兩者隱含的偏見和歧視，無形中都會影響 AI 的決定，「我擔心依賴它（AI）只會削弱、而不是增加我們的自主權」。
對此，尼奇克也只好承認當前的人工智慧應用與技術仍存者取多限制，上有無法解決的問題。但是他也沒有放棄，打算在「石棺」剛推行時與瑞士的醫師合作，確保每位石棺的用戶都經過醫界的專業判斷，以避免爭議；待此 AI 發展完成後，就採用人工智慧與醫師並行的「雙軌制」，消弭外界疑慮之餘也不斷優化 AI 的判斷力。
倫理研究所主任：過度美化自殺、恐引發自殺率
「像石棺這樣的機器會美化自殺，並增加心靈較脆弱或是心理疾病患者的自殺率。」美國喬治城大學（Georgetown University）甘迺迪倫理研究所（Kennedy Institute of Ethics）的主任 Daniel Sulmasy 認為如此集結最新人工智慧科技、富有設計感外觀的 AI 自殺機器根本就是「美化自殺」，恐引發自殺風潮。
法律專家們各持不同看法
尼奇克委託的法律顧問——瑞士聖加侖大學（University of St Gallen）的法律教授赫里曼（Daniel Huerlimann）表示：石棺在瑞士並無違法疑慮。
赫里曼教授指出此石棺並不在瑞士法律所定義的「醫療器材」之內，因此並不會受到《瑞士醫療器材法》（Swiss Therapeutic Products Act）的規範。除此之外，它也沒有違反氮氣、危險化學物質或武器等相關法律的嫌疑。面對這樣的結果，尼奇克沾沾自喜地表示：「這樣的結果，讓我們確認沒有遺漏任何法律問題……這表示在瑞士的法律下，無論是安樂死診所想要引入石棺、或瑞士人民想自產自用，都沒有問題。」
畢竟赫里曼是尼奇克所委託的法律顧問，看法可能受制於此。看看第三方的法律、醫學專家如何解釋：
維金格（Kerstin Noelle Vkinger）教授身兼醫師、律師及瑞士蘇黎世大學 （University of Zurich）的法學院教授。她的看法是：「醫療器材會受管制，是因為他們必須要比其他產品更安全⋯⋯一項產品不會因為無異於健康，就可以免於受這些安全要求的規範⋯⋯」
儘管外界的風聲不一，尼奇克仍硬著心，計畫要在瑞士的一間安樂死診所中開始做實驗，且已有 6 位志願者要參與實驗。尼奇克信心滿滿說實驗過程不會有任何意外：「等到我們看到幾個成功案例後，大家就會感到舒服多了。」關於法律問題與爭議的部分，尼奇克則說：等到有人用過石棺並提起訴訟後，這些爭議才可能有解有解。
石棺帶領你「優雅邁向理想之地」？答案只有用戶清楚、且幾無反悔機會
尼奇克誇下海口說：用戶可隨著石棺到心目中的理想之地「優雅地邁向死亡」。
但是尼奇克是否能保證：死後真的會去到他口中的「理想之地」？一時的自殺，或許可暫時解脫；但是死後會去哪裡，恐怕才是最大問題。
珍惜生命，自殺不能解決問題，生命一定可以找到出路。若須諮商或相關協助，可撥衛福部專線「1925」、生命線專線「1995」或張老師服務專線「1980」。